Implantação da TISS é destaque no encontro realizado em Belo Horizonte

Representantes de 11 dos 14 planos de saúde de associações de fiscais estaduais do país filiados à FEBRAFITE participaram, em Belo Horizonte, nos dias 8 e 9 de fevereiro, do IV Seminário dos Planos de Saúde do Fisco Estadual Brasileiro . A abertura foi feita pelo Presidente da FEBRAFITE, Roberto Kupski, que agradeceu a presença de todos e ressaltou a importância desta troca de idéias entre entidades representativas do Fisco de todo o país. Também compuseram a mesa de abertura o Presidente da AFFEMG, Sinval Pereira da Silva, e a presidente da FUNDAFFEMG/MG, Carolina Maria Amália Cançado Monteiro André. O seminário foi realizado no auditório da sede da AFFEMG e FUNDAFFEMG.

Um dos principais temas tratados durante o encontro foi a TISS – Troca de Informação em Saúde Suplementar -, um conjunto de normas e conceitos definidos pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – que visam padronizar guias, relatórios e documentos utilizados por operadoras e prestadores de serviços. “Hoje, a troca de informações entre operadoras de saúde suplementar e os prestadores é um caos. Não existe padronização”, explicou Daniella Pinto de Morais, representante da UNIDAS no seminário. A TISS visa organizar melhor o setor e fazer com que todos falem a mesma língua. As operadoras têm prazo até 30 de maio para se adaptar às novas regras.

Outro tema abordado foi o Gerenciamento Clínico de Pacientes Crônicos, feito pelo médico Leonardo Pereira Florêncio, de Minas Gerais. Ele ressaltou a importância de fazer com que as operadoras se transformem em gestoras da saúde de seus usuários, elevando o modelo de cuidados com o doente crônico a melhor nível de atendimento. “Trata-se de uma mudança radical de paradigma”, lembrou. Os cuidados com o paciente crônico têm efeitos significativos na redução dos custos das operadoras, que já sofrem grandes impactos com o envelhecimento da população.

O Presidente da AFRESP, Luis Carlos Toloi Júnior, que também participa do seminário, destacou os excelentes resultados alcançados com o monitoramento e a busca ativa de pacientes, até mesmo em seus locais de trabalho. “Não se deve temer este investimento, pois além da melhor qualidade de vida do paciente, a economia é muito compensadora”, disse.

O Programa de Atendimento Domiciliário da AMAFRESP funciona com uma equipe formada por um médico, uma enfermeira e uma assistente social, assistindo pacientes nas faixas etária acima de 60 anos portadores de doenças crônicas. Fundado em 2003, o programa significou uma redução de até 50% nos gastos com internações hospitalares destes doentes ao longo deste período.

Participaram do seminário representantes dos planos de saúde das associações de Fiscais de Alagoas, Bahia, Goiás, Ceará, Paraíba, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, São Paulo, Sergipe, Amazonas e Minas Gerais.

Belo Horizonte/MG sediou a 4ª edição do Seminário dos Planos de Saúde do Fisco Estadual Brasileiro. O presidente da FEBRAFITE, Roberto Kupski, participou da abertura do evento, ao lado do presidente da AFFEMG/MG, Sinval Pereira da Silva e da presidente da FUNDAFFEMG/MG, Carolina Amália Cançado.
Durante a manhã de ontem, houve uma palestra sobre o GERENCIAMENTO CLÍNICO DE PACIENTES CRÔNICOS, com o Dr. Leonardo Pereira Florêncio, sob a coordenação de mesa, do presidente da ASFAL/AL, Edvaldo Robson de Lira Gueiros. Em seguida, um painel com o tema TROCA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE SUPLEMENTAR – TISS, foi abordado por Danielita Pinto de Morais, membro do Conselho Deliberativo da UNIDAS, neste caso, quem coordenou a mesa foi o presidente da ASFEB/BA, Cleudes Cerqueira de Freitas.

Na tarde de ontem, houve uma mesa redonda com uma auditoria médica tratando dos seguintes assuntos:
– O papel da auditoria médica e administrativa no gerenciamento da assistência à saúde, com o Dr. Adolfo Parenzi,
– Incorporação de novas tecnologias em saude, com Silvana Marcia Kelles,
– Levantamento de pesquisa científica, com Marisa Cristina Torres Talim. Quem coordenou a mesa foi o presidente da AFRSP/SP, Luiz Carlos Toloi Junior.

Na manhã de hoje, o painel “Resolução Normativa da autogestão (RN 137/ANS), teve como painelista o Dr. Otávio Túlio Pedersoli Rocha, e como coordenador de mesa, presidente da AFREJ/RJ, Octacílio de Albuquerque Neto. Wnader Moreira Prta foi o responsável pelo painel “Instrução Normativa DIOPE/ANS”, com o presidente da ASFEPA/PA, Antônio Carlos de Freitas Catete, como coordenador de mesa.
Durante a tarde uma mesa redonda encerra o evento, sob a coordenação do presidente da Cassind, Francisco Sérgio de Argolo, e tendo como mediadora a Dra. Regina C. Costa da Silveira. Nesta mesa, com o tema, “entidades do convênio de reciprocidade”, foram tratados:
– rotina para liberação de procedimentos,
– interface entre as entidades de Reciprocidade para a liberação negativa de procedimentos, e
– Como lidar com as inovações Tecnológicas e Incorporações de Procedimentos quem não constam em tabelas.

Belo Horizonte/MG sediará a 4ª edição do Seminário dos Planos de Saúde do Fisco Estadual Brasileiro, marcado para os dias 08 e 09 de fevereiro de 2007.
Dentre as sugestões de pauta da FEBRAFITE serão abordados temas como a Resolução Normativa No. 137, TISS, carteira nacional, auditoria médica e programa de prevenção à saúde.